お問合せフォーム

　誠に申し訳ございませんが、日中電話に出られない場合がございます。お手数ですが、できましたら下記の〈お問合せフォーム〉を利用していただけますと幸いです。その内容を拝見させていただいた上で、３営業日以内にはご返信等いたします。

　また、社会保険労務士には守秘義務が課せられており、「業務上知り得た個人情報」を他に漏らすことはありませんので、何とぞご安心ください（社会保険労務士法第21条）。

　なお、匿名でのご利用や悪戯と認められる行為など、本来の目的以外のご利用と判断された場合につきましては、誠に遺憾ながらご対応いたしかねます。

以下の内容を、下記の〈お問合せフォーム〉にご記入ください

●お名前・電話番号・メールアドレス

●ご相談等の種類：障害年金又は傷病手当金の別

●ご相談等の内容が障害年金の場合には、以下の概略を記入してください。
　　＊病名（診断名）
　　＊はじめて医療機関を受診した日（初診日）※○年〇月頃で十分です。
　　＊初診日に加入していた年金制度（国民年金又は厚生年金保険）
　　＊手術をした場合は、その内容と年月日 ※○年〇月頃で十分です。
　　＊福祉サービスの利用の有無
　　＊同居している親族等の有無
　
●ご相談等の内容が傷病手当金の場合には、以下の概略を記入してください。

　　＊現在の就労状況（勤務中又は退職の別）
　　＊健康保険の加入年数
　　＊傷病のため、休業（有給休暇、欠勤、病気休暇等）をはじめた日（勤務先を休みはじめた日）
　　＊医療機関への通院の別（通院しているか又はいないか）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　